Những lưu ý người điều dưỡng cần biết khi lựa chọn dịch truyền
Trong thực tế hiện nay có rất nhiều loại dịch truyền với mục đích điều trị rất đa dạng, cho nên người điều dưỡng cần phải nắm được khi nào thì cần dùng loại dịch truyền nào để có hiệu quả điều trị cao nhất cho người bệnh. Cao đẳng Điều dưỡng Hà Nội chia sẻ những điều cần lưu ý khi lựa chọn dịch truyền như sau:
Tác dụng của dịch truyền về huyết động
Muốn khôi phục khối lượng tuần hoàn một cách nhanh chóng, sẽ cần sử dụng dịch keo. Muốn có được cùng một thể tích tuần hoàn, sẽ cần phải sử dụng thể tích dịch tinh thể gấp 2 đến 4 lần dịch keo và thời gian truyền cũng phải gấp đôi bình thường. Các dịch keo cũng hiệu quả hơn để làm tăng lưu lượng tim cũng như khả năng vận chuyển oxy. Chính điều này có ý nghĩa rõ ràng khi chức năng tim mạch bị suy giảm, trong trường hợp thiếu khối lượng tuần hoàn ít và chức năng tim mạch tốt thì chỉ cần dịch tinh thể là đủ.
Nguy cơ phù phổi khi sử dụng dịch truyền
Nếu như huyết động phù hợp và đảm bảo được áp lực đông mạch phổi bít dưới 20 mmHg, thì phù phổi không bao giờ xuất hiện cho dù là truyền dịch tinh thể hay dịch keo.
Thế nhưng chắc chắn rằng nguy cơ phù phổi sẽ lớn hơn khi truyền dịch tinh thể.
Khi mà tính thấm mao mạch phổi tăng lên, kéo theo các dịch keo có thể đi ra khỏi khoang mạch máu và nằm lại trong khoảng kẽ, điều này sẽ làm tăng nguy cơ phù phổi như trong hội chứng ARDS.
Cần quan tâm đến kết quả lâm sàng
Điều để quyết định chính là thực tế lâm sàng, ở trong sốc giảm khối lượng tuần hoàn, thì tỉ lệ cứu sống là như nhau cho dù sử dụng dịch tinh thể hay dịch keo. Nếu trong sốc mất máu nặng, thì khả năng chiếm chỗ trong lòng mạch của dịch keo là nhanh hơn thì sẽ cho kết quả lâu dài của cả hai loại dịch là như nhau.
